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《病历书写基本规范》考试题

病历书写基本规范

1.病历包括()。

A门诊病历、急诊病历B住院病历急诊病历

C急诊病历D门(急)诊病历和住院病历

2.对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由()签署知情同意书。

A患者本人B法定代理人C授权人D医院负责人

3.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,由()签署知情同意书,并及时记录。

A法定代理人B患者近亲属C授权人D医院负责人4.急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

A小时B秒C分钟

5.入院记录是指患者入院后,由()通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料。

A首诊医师B经治医师C主治医师D住院医师

6.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()内完成。

A6小时B8小时C12小时 D 24小时

7.24小时内入出院记录应当于患者出院后()内完成。

A8小时B12小时C24小时 D 48小时

8.24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后()内完成。

A12小时B24小时C48小时 D 72小时

9.主诉是指促使患者就诊的()。

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